声明
本文是学习GB-T 34414-2017 社会保险经办绩效评价. 而整理的学习笔记,分享出来希望更多人受益,如果存在侵权请及时联系我们
1 范围
本标准规定了社会保险经办绩效评价的评价总则、评价对象及内容、评价周期、评价程序及方法、评
价结果应用。
本标准适用于社会保险经办绩效评价工作。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 27768—2011 社会保险服务 总则
GB/T 27769—2011 社会保障服务中心设施设备要求
GB/T 31596.1 社会保险术语 第1部分：通用
GB/T 31599—2015 社会保险业务档案管理规范
GB/T 32621—2016 社会保险经办业务流程 总则
LD/T 91—2013 社会保险视觉识别系统
3 术语和定义
GB/T 27768—2011、GB/T 31596.1、GB/T 32621—2016
界定的以及下列术语和定义适用于本
文件。
3.1
社会保险经办绩效评价 evaluation for social
insurance agency performance
按照既定的评价项目和评价标准，采用科学的程序和方法，对社会保险经办能力水平以及社会效果
进行综合分析和判断的管理活动。
3.2
实施主体 executing subject
实施评价工作的各级社会保险经办机构或第三方评价机构。
4 评价总则
4.1 依法合规
根据社会保险法律、法规、规章、规范性文件和社会保险标准化建设要求开展绩效评价。
4.2 客观公正
以客观事实为依据，按照既定的评价项目和评价标准、评价程序和方法，公平、公正评价社会保险经
办工作绩效。
GB/T 34414—2017
4.3 突出重点
考虑各地社会保险业务经办实际情况，对社会保险经办的重点、关键环节进行绩效评价。
4.4 激励引导
兼顾评价工作的激励作用，引导社会保险经办机构改进经办工作，全面提升社会保险经办工作质量
和效率。
5 评价对象及内容
5.1 评价对象
经办绩效评价的主要对象包括：
a) 社会保险经办机构；
b) 一项或多项经办工作；
c) 一个或多个社会保险险种。
5.2 评价内容
5.2.1 业务经办
反映社会保险日常业务经办规范程度、准确程度和经办效率的项目和指标，包括但不限于社会保险
登记、社会保险费征缴、社会保险待遇支付、社会保险关系转移接续、社会保险基金管理。
5.2.2 经办结果
反映社会保险经办结果的项目和指标，包括但不限于覆盖范围、基金征收、待遇保障。
5.2.3 基础管理
反映社会保险业务经办基本环节及必要环境的项目和指标，包括但不限于经办能力、社会保险个人
权益记录管理、社会保险业务档案管理、社会保险标准宣贯与实施、社会保险风险控制、基础数据质量。
5.2.4 科技运用
反映社会保险经办信息化应用程度的项目和指标，包括但不限于网上业务、智能应用、社会保障卡
应用、业务监控、业务协同。
5.2.5 公共服务
反映社会保险经办服务便利性、规范性、透明性的项目和指标，包括但不限于服务方式、服务形象、
服务公开。
6 评价周期
评价周期应以自然年度为单位，应一年评价一次。
7 评价程序及方法
7.1 制定评价工作方案
7.1.1
实施主体应根据实际需求制定评价工作方案，方案内容应包括：评价对象、评价内容、评价人员
GB/T 34414—2017
与分工、时间安排等。
7.1.2 评价内容应根据评价对象确定，具体评价内容包含的项目和指标可参见附录
A。
7.1.3
评价人员应选择熟悉社会保险经办基本业务，并能遵纪守法、廉洁自律、保守秘密的人员。
7.1.4
评价实施前，应将工作方案相关内容与被评价机构进行沟通，确定最终方案。
7.2 评价指标赋值
实施主体应根据评价工作需要结合实际评价情况，确定评价指标分值。
7.3 评价实施
7.3.1 召开预备会，确定评价人员名单及分工、说明评价内容、程序及相关事宜。
7.3.2 评价工作开始前，应通知相关机构准备资料。
7.3.3 根据评价内容选择指标评价方法，具体指标评价方法可参见附录 B。
7.3.4 对各项评价指标进行逐项评分。
7.3.5
出具评价报告。评价报告应包括评价依据及目的、评价过程及方法、评价项目及内容、评价结
果、评价意见及建议等。评价报告样式参见附录C。
7.4 结果反馈与异议处理
7.4.1 评价后，应将评价结果反馈给被评价机构。
7.4.2
被评价机构对评价结果有异议的，应在收到评价结果10个工作日内提出书面意见。
7.4.3 实施主体在收到书面意见后，应对异议内容组织相关领域专家进行复评。
7.4.4 应根据复评结果，修改评价报告，再次反馈给被评价机构。
8 评价结果应用
8.1 等级划分
实施主体可根据实际情况结合整体水平，将评价结果划分为
A、B、C、D、E五个等级。
8.2 结果应用
8.2.1 可作为上级机构考核下级机构的依据。
8.2.2 可作为针对性改进经办工作的依据。
8.2.3 可作为社会保险经办机构自评绩效考核的依据。
8.2.4 评价结果应作为信息公开的内容。
中
style="width:0.53328in;height:0.50677in" />
社会保险经办绩效评价指标体系见表 A.1。
附 录 A
(资料性附录)
社会保险经办绩效评价指标体系表
表 A.1 社会保险经办绩效评价指标体系表
业务经办
|
社会保
险登记
|
单位社会保险登记
|
用以反映单位社会保险登记、变更及注销业务规范性、准确性、及时性情况，主要包括：
a) 社会保险参保登记；
b) 社会保险变更登记；
c) 社会保险注销登记
|
个人社会保险登记
|
用以反映个人社会保险参保、参保变更业务规范性、准确性、及时性情况，主要包括：
a)个人社会保险参保申报；
b)个人社会保险变更申报
|
社会保险
费征缴
|
受理缴费申报
|
用以反映受理参保单位社会保险缴费基数和参保单位人员变动缴费申报材料工作情况，
侧重考核业务经办的准确性、及时性及规范性，主要包括：
a) 单位及其职工缴费申报：
b) 灵活就业人员缴费申报
|
缴费核定
|
用以反映受理参保单位社会保险缴费基数申报和参保单位人员变动缴费申报的审核情
况，侧重考核业务经办的准确性、及时性及规范性，主要包括：
a) 对参保单位及其职工当期缴费基数和应征数额核定情况；
b) 对参保单位增减人员信息记录情况；
c) 灵活就业人员缴费基数、应缴数额核定；
d) 调整缴费基数、增减人员的文书资料存档情况
|
style="width:0.22682in;height:0.12004in" />
表 A.1 (续)
业务经办
|
社会保险
费征缴
|
费用征收
|
用以反映经社会保险办机构社会保险费征收业务办理及完成情况，侧重考核业务经办的
准确性、及时性及规范性，主要包括：
a) 社会保险费缴纳记录是否准确；
b) 依据实际到账情况入账，账账相符，开具基金专用收款凭证；
c) 对中断或终止缴费的人员信息记录以及相关手续办理情况；
d) 上级下达的扩面、征缴指标完成情况
|
补缴欠费
|
用以反映社会保险费补缴欠费业务办理的情况，侧重考核业务经办的准确性、及时性及
规范性，主要包括：
a) 社会保险费补缴业务受理、补缴费额核定、补缴费用征收；
b)社会保险欠费档案建立、还欠业务受理、还欠费额核定、还欠费额征收
|
社会保险
待遇支付
|
基本养老保险待遇支付
|
用以反映基本养老保险待遇支付业务办理的情况，侧重考核业务经办的准确性、及时性
及规范性，主要包括：
a) 基本养老金待遇资格审核和待遇核定；
b)基本养老保险关系终止和一次性支付待遇核定；
c) 基本养老金、 一次性待遇支付；
d) 基本养老金领取资格认证
|
基本医疗保险待遇支付
|
用以反映基本医疗保险待遇支付业务办理的规范性、及时性、准确性情况，主要包括：
a) 就医登记管理情况；
b) 待遇资格认定情况；
c) 医疗费用核定情况；
d) 医疗保险待遇支付情况；
e) 异地就医待遇支付情况
|
失业保险待遇支付
|
用以反映失业保险待遇支付业务办理的规范性、及时性及准确性情况，主要包括：
a) 失业保险登记情况；
b) 待遇资格认定情况；
c) 失业保险金待遇核定情况；
d)其他失业保险待遇审核情况；
e) 失业保险待遇支付情况
|
style="width:0.2134in;height:0.10667in" />
表 A.1 ( 续 )
业务经办
|
社会保险
待遇支付
|
工伤保险待遇支付
|
用以反映工伤保险待遇支付业务办理的规范性、及时性及准确性情况，主要包括：
a)工伤登记管理情况；
b) 医疗(康复)费用审核情况；
c) 伤残待遇核定情况；
d) 工亡待遇核定情况；
e) 工伤保险金核定支付情况
|
生育保险待遇支付
|
用以反映生育保险待遇支付业务办理的规范性、及时性及准确性情况，主要包括：
a) 生育登记管理情况；
b)生育医疗费用审核情况；
c) 生育津贴核定情况；
d) 生育保险待遇支付情况
|
社会保险关系
转移接续
|
社会保险关系转移业务处理
|
用以反映社会保险关系转移接续业务规范性、准确性、及时性情况，主要包括：
a) 基本养老保险关系转移接续； b)基本医疗保险关系转移接续；
c) 失业保险关系转移接续
|
社会保险关系转移基金
|
用以反映社会保险基金转移业务规范性、准确性、及时性情况，主要包括：
a) 基本养老保险基金转移；
b) 基本医疗保险基金转移
|
社会保险
基金管理
|
基金财务管理
|
用以反映社会保险关系财务管理制度建设及落实情况，主要包括：
a) 基金预算情况；
b) 收入管理情况；
c) 支出管理情况； d)[会计核算](https://siduwenku.com/search?f=new&wd=%E4%BC%9A%E8%AE%A1%E6%A0%B8%E7%AE%97)情况；
e) 基金决算情况；
f) 保值增值情况
|
style="width:0.2068in;height:0.11328in" />
表 A.1 (续)
经办结果
|
覆盖范围
|
基本养老保险参保人数
|
年度养老保险实际参保缴费人数
|
基本医疗保险参保人数
|
年度医疗保险实际参保缴费人数
|
失业保险参保人数
|
年度失业保险实际参保缴费人数
|
工伤保险参保人数
|
年度工伤保险实际参保缴费人数
|
生育保险参保人数
|
年度生育保险实际参保缴费人数
|
基金征缴(收)
|
职工基本养老保险费征缴(收)率
|
职工基本养老保险实际征收额占应征额的比例
|
职工基本医疗保险费征缴(收)率
|
职工基本医疗保险实际征收额占应征额的比例
|
失业保险征缴(收)率
|
失业保险实际征收额占应征额的比例
|
工伤保险征缴(收)率
|
工伤保险实际征收额占应征额的比例
|
生育保险征缴(收)率
|
生育保险实际征收额占应征额的比例
|
职工基本养老保险参保缴费率
|
参加职工基本养老保险实际缴费人数占参保人数的比例
注：参保人数不含按月领取养老金人数。
|
职工基本医疗保险参保缴费率
|
参加职工基本医疗保险实际缴费人数占参保人数的比例
注：参保人数不含享受退休医疗保险待遇人数。
|
待遇保障
|
职工基本养老保险保障水平
|
职工基本养老保险月人均基本养老金占统筹地在岗职工月平均工资的比例
|
职工基本医疗保险保障水平
|
职工基本医疗保险在政策范围内门诊费用支付比例、住院费用支付比例
注："政策范围内",是指在国家关于职工基本医疗保险政策文件指导下，各地制定的具体
政策实施范畴。
|
城乡居民医疗保险保障水平
|
城乡居民医疗保险在政策范围内住院费用支付比例
注："政策范围内",是指在国家关于城乡居民医疗保险政策文件指导下，各地制定的具体
政策实施范畴。
|
城乡居民基本养老保险保障水平
|
当地城乡居民基本养老保险月人均基本养老金占上年度居民月人均可支配收入的比例
|
00
表 A.1 ( 续 )
经办结果
|
待遇保障
|
职工基本养老保险基金运行情况
|
职工基本养老保险基金当期收支结余同期比较和累计基金可支付月数
|
职工基本医疗保险基金运行情况
|
职工基本医疗保险基金当期收支结余同期比较和累计基金可支付月数
|
城乡居民养老保险基金运行情况
|
城乡居民基本养老保险基金当期收支结余同期比较和累计基金可支付月数
|
城乡居民医疗保险基金运行情况
|
城乡居民医疗保险基金当期收支结余同期比较和累计基金可支付月数
|
基础管理
|
经办能力
|
机构建设
|
用以反映各级社会保险经办机构建设情况，主要包括：
a) 辖区机构数、行政级别；
b)经办机构业务处室设置情况
|
人员保障
|
用以反映经办人员配备及服务素质、能力，主要包括：
a) 经办人员编制数量；
b) 经办人员实有数量；
c) 经办对象与服务人员的占比； d)经办人员的学历、专业情况
|
设施设备
|
GB/T 27769—2011中第4、5、6章和LD/T 91—2013贯彻实施情况
|
社会保险个人
权益记录管理
|
信息采集
|
按照《中华人民共和国社会保险法》《社会保险个人权益记录管理办法》,用以反映社会保
险经办机构对社会保险个人权益信息采集的制度建立及落实情况
|
查询使用
|
按照《中华人民共和国社会保险法》《社会保险个人权益记录管理办法》,用以反映个人权
益记录查询服务体系以及功能建设情况
|
管理维护
|
按照《中华人民共和国社会保险法》《社会保险个人权益记录管理办法》,用以反映社会保
险经办机构对社会保险个人权益记录及时性、完整性、准确性、安全性、保密性的日常管
理和数据维护情况
|
社会保险业务
档案管理
|
业务档案设施设备及组织建设
|
GB/T 31599—2015中第5章的贯彻实施情况
|
业务档案管理
|
GB/T 31599—2015中第6章的贯彻实施情况
|
电子业务档案管理
|
GB/T 31599—2015中第7章的贯彻实施情况
|
业务档案信息化建设
|
GB/T 31599—2015中第8章的贯彻实施情况
|
style="width:0.2134in;height:0.12004in" />
表 A.1 (续)
基础管理
|
社会保险标
准宣贯与实施
|
组织机制建设
|
按照《人力资源和社会保障部关于推进社会保险标准贯彻实施工作的意见》(人社部发
〔2015〕63号)、《关于创建社会保险标准化建设"先行城市"的通知》(人社险中心函〔2015〕
74号),用以反映社会保险经办机构标准实施的组织机制建设及实施情况，主要包括：
a) 标准化工作专门机构设置情况； b)标准化专兼职人员设置情况；
c) 标准化工作机制建立情况；
d) 标准实施计划或方案制定、实施情况
|
自查自评
|
按照《人力资源和社会保障部关于推进社会保险标准贯彻实施工作的意见》(人社部发
(2015〕63号)、《关于创建社会保险标准化建设"先行城市"的通知》(人社险中心函〔2015]
74号),反映标准实施自查自评活动的开展情况，主要包括：
a) 按照有关要求，对各项标准实施情况开展自查自评；
b) 是否形成自查报告
|
综合评估和专项
|
用以反映社会保险经办机构标准化建设及实施水平的状况，主要包括：
a) 社会保险领域相关国家、行业标准宣贯及实施情况；
b)标准化示范试点项目建设情况
|
社会保险风险
控制
|
社会保险稽核
|
用以反映预防和控制社会保险风险的措施制定及实施情况，主要包括：
a) 年度稽核计划制定情况；
b) 实地稽核开展情况；
c) 清欠计划任务完成情况；
d)征缴稽核计划任务完成情况；
e) 支付稽核计划任务完成情况
|
内部控制
|
用以反映社会保险经办机构内部控制措施制定及运行情况，主要包括：
a) 内部控制制度组织建设情况；
b) 内部控制措施制定和落实情况；
c) 内部控制监督检查情况
|
style="width:0.2134in;height:0.17999in" />
表 A.1 ( 续 )
基础管理
|
基础数据质量
|
数据质量管理检查评估
|
用以反映社会保险经办机构为确保数据质量而采取的措施的情况，主要包括：
a) 联网数据上报合规性；
b)联网数据量上报时限及流程上报情况；
c) 数据分析报告制度建立、落实情况
|
科技运用
|
网上业务
|
网上基数申报、人员增减、信息 查询
|
用以反映网上社保经办服务平台办理业务及查询信息情况，主要包括：
a) 网上社保经办服务平台建设与应用情况；
b)社会保险相关[业务网](https://siduwenku.com/search?f=new&wd=%E4%B8%9A%E5%8A%A1%E7%BD%91)上办理经办情况；
c) 单位和个人相关社会保险信息网上查询情况
|
智能应用
|
自助服务
|
用以反映利用智能化信息手段及设备提供自助服务情况，主要包括：
a)
自助服务一体机服务功能建设情况，包括信息修改、自助缴费、信息查询与打印等；
b)可利用短信平台、热线电话、手机终端应用平台等进行信息查询、政策宣传、交流互动
以及开展主动推送服务等
|
社会保障卡应用
|
社保功能
|
反映社会保障卡的应用情况，主要包括：
a)社会保障卡作为身份凭证的应用情况；
b)社会保障卡信息查询功能实现情况；
c) 社会保障卡在缴费和待遇领取过程中的应用情况；
d)社会保障卡在就医结算过程中的应用情况
|
业务监控
|
内控稽核
|
用以反映社会保险管理应用系统在内控稽核方面的应用情况，主要包括：
a) 社会保险信息系统内控稽核功能建设以及信息共享机制建立情况；
b) 内控稽核功能模块或信息系统对社会保险业务进行全过程有效监控情况
|
医保监控
|
用以反映科技技术在医疗保险服务监控方面的应用情况，主要包括：
a)
医疗服务监控系统功能扩展以及与社会保险业务管理系统有机衔接情况；
b) 制定基本医疗保险医疗服务监控规则，对日常就医行为的监控情况
|
二
表 A.1 (续)
科技运用
|
业务协同
|
部级系统接入与应用
|
用以反映部级异地系统接入与应用情况，主要包括：
a) 部级系统接入及支持社会保险关系转移业务办理情况；
b) 部级系统接入及支持基本养老保险参保和待遇状态比对查询应用情况
c)
部级系统接入及支持异地居住退休人员领取社会保险待遇资格协助认证业务办理
情 况 ；
d)部级系统接入及支持异地就医业务办理情况；
e) 部级系统接入及支持外国人就业参保信息查询应用情况
|
经办一体化
|
用以反映科技技术在经办一体化的应用情况，主要包括：
a) 业务系统与电子档案系统一体化建设应用情况；
b) 业务系统与基金财务管理软件一体化建设应用情况
|
公共服务
|
服务方式
|
基层服务平台
|
街镇平台及村居平台设置及服务能力，主要包括：
a) 劳动就业社会保障经办基层服务平台设立情况；
b)劳动就业社会保障经办基层服务平台人员配备情况；
c) 劳动就业社会保障服务站(协管员)设立情况
|
社会保障服务中心
|
经办服务大厅工作制度制定及落实情况，主要包括：
a) 经办机构负责人服务大厅值班制度建立情况；
b) 服务大厅服务引导制制定及实施情况；
c)窗口工作人员日常考核制度建立及实施情况；
d) 突发事件应急机制建立及实施情况；
e) 窗口服务监督机制建立及实施情况
|
第三方服务机构
|
第三方服务机构服务合作协议签订及执行情况
|
服务形象
|
服务规范
|
服务窗口标准化服务提供及服务文明用语制定及实施情况，主要包括：
a) 工作制度设立情况；
b) 首问负责制、全程代理制、
一次性告知制、限时办结制和责任追究制实行情况；
c) 窗口服务相关事项及结果公开情况；
d)
经办单位及工作人员在提供服务时应亮明身份(统一着装或挂牌服务)、亮明承诺、亮
明 标 准 ；
e) 窗口服务人员工作规定及工作纪律执行情况
|
style="width:0.2134in;height:0.19336in" />
表 A.1 ( 续 )
公共服务
|
服务形象
|
视觉识别
|
GB/T 27769—2011及LD/T 91—2013的执行情况
|
服务监督
|
GB/T 27768—2011中8.1的执行情况
|
质量评价
|
GB/T 27768—2011中8.2的执行情况
|
投诉处理
|
GB/T 27768—2011中8.3的执行情况
|
质量改进
|
GB/T 27768—2011中8.4的执行情况
|
服务公开
|
政务公开
|
用以反映社会保险经办机构政务公开方面的情况，主要包括：
a) 社会保险经办业务及管理事项内容公开情况：
b)政务信息公开的及时性
|
信息披露
|
用以反映社会保险经办机构信息披露建设情况，主要包括：
a)信息披露制度建立情况；
b)信息披露渠道建立情况；
c) 信息披露应急处理机制建立情况等
|
GB/T 34414—2017
附 录 B
(资料性附录)
指标评价方法
B.1 纵横比较法
对某一个指标的绩效进行评价时，与该指标前几年或者前几个月、环境相同的当期的绩效情况进行
比对分析，计算指标的绩效结果。
"纵"即纵向，表示时间概念；"横"即横向，表示空间概念。
B.2 统计分析法
运用社会保险经办机构的统计工作资料，计算指标的绩效结果。主要包括：
——反映主要工作完成情况的基础数据、信息；
——统计分析报告等。
B.3 实地核查法
对评价对象实地进行有关指标的考察、考核，现场收集相关数据、信息及情况，计算指标的绩效结
果。主要核查活动包括：
——查看业务办理情况；
——统计数据与财务数据差异等。
B.4 抽样调查法
通过定向发放问卷、召开专题座谈会以及委托第三方机构进行询问调查等方式，收集、分析服务对
象对经办服务的意见，通过汇总分析收集到的有效数据，计算指标的绩效结果。
B.5 网络监测法
利用互联网或管理信息系统等技术手段，对评价对象的某项业务办理情况，进行监测核查，依据获
取的信息化数据计算指标的绩效结果。
GB/T 34414—2017
附 录 C
(资料性附录)
社会保险经办评价报告
社会保险经办评价报告样式如下。
GB/T 34414—2017
机构地址
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单位负责人
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联系方式
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评价日期
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评价总分
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评价人员
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姓名
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职称
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专业
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联系方式
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签字
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一、评价依据及目的
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二、评价过程及方法
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GB/T 34414—2017
GB/T 34414—2017
GB/T 34414—2017
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DB4419-T 6—2023 东莞市城乡社区协商工作规范 东莞市.pdf